Лучшие средства от Простатита!

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.ProstEro

ProstEro
ProstEro — двойной удар по простатиту!

За 1 курс улучшит работу кровеносной системы, нормализирует процесс мочеиспускания, повысит иммунитет, усилит либидо!/FONT> Подробнее...

2. Крем ЗДОРОВ от простатита

Крем ЗДОРОВ от простатита
Крем "Здоров" от простатита, применяемый наружно, считается превосходным средством для профилактики и лечения. Для Вас он станет тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!
Подробнее

3. Spartagen

Крем ЗДОРОВ от простатита
Spartagen — натуральный продукт для мужчин, специально разработанный для комплексного воздействия на нормализацию и улучшение потенции.
Подробнее
 

Препарат массажа простаты

Аденома простаты (или доброкачественная гиперплазия предстательной железы) - это возрастное увеличение размеров, разрастание ткани простаты, окружающей мочеиспускательный канал. В этом не совсем формальном определении два ключевых слова: доброкачественное и возрастное.

Первое обозначает неопухолевый, неонкологический характер заболевания. По современным представлениям аденома простаты не является даже предопухолевым состоянием, то есть наличие аденомы не повышает риск развития рака предстательной железы.

Второе определяет главный критерий развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы - это возраст. Первые признаки аденомы определяются при урологическом обследовании у многих мужчин после 45 лет, а в более старших возрастных группах процент заболевания приближается к 90. Может быть, тогда мы имеем право называть аденому простаты возрастным изменением организма (как, например, атеросклероз сосудов, снижение эластичности кожи и тканей и другие проявления естественного процесса старения), а не заболеванием?

В этом есть доля правды, поскольку у некоторых мужчин даже при наличии аденомы предстательной железы крупных размеров отсутствуют какие-либо клинические проявления (о признаках или симптомах аденомы простаты чуть ниже), и заболевание является случайной находкой (в моей практике были пациенты с огромными аденомами объемом более 100 мл, которые, действительно, не испытывали никакого дискомфорта). У других, напротив, даже аденома небольших размеров в начальной стадии вызывает резко выраженные нарушения мочеиспускания, что заставляет их обратиться к урологу.

Это объясняется характером роста аденоматозных узлов: у кого-то они растут “внутрь” и сдавливают мочеиспускательный канал, а у кого-то “наружу”, не приводя к нарушению мочеиспускания.

Итак, суть аденомы простаты состоит в разрастании ткани предстательной железы вокруг мочеиспускательного канала. В результате этого напор мочи ослабевает, мочеиспускание становится затрудненным, прерывистым. Одновременно сокращаются интервалы между походами в туалет. В более поздних стадиях присоединяется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Это и есть основные проявления или симптомы аденомы предстательной железы.

Ухудшение мочеиспускания при аденоме простаты развивается постепенно, исподволь, так что человек длительное время не осознает появившейся у него проблемы, не придает значения ослаблению напора мочи и учащенному мочеиспусканию.

Этому способствует и общение со сверстниками, при котором выясняется, что похожие проблемы с мочеиспусканием испытывают почти все мужчины старше 50-60 лет, а значит, это вроде как является нормой, а не поводом обратиться к урологу. К большому сожалению, такая практика иногда приводит к поздней диагностике и запоздалому лечению аденомы. Не так уж редко приходится принимать пациентов (обычно их привозят по “Скорой”), у которых на фоне полного здоровья (как они считают!) развивается острая задержка мочи, то есть полная невозможность самостоятельного мочеиспускания, проявляющаяся мучительными болями и ощущением переполнения мочевого пузыря. Хорошо, если удается вывести мочу с помощью мягкого катетера!

В противном случае - только экстренная операция, выведение мочи через прокол в передней стенке живота (цистостомия). И только при последующем расспросе пациент “вспоминает”, что уже довольно длительное время отмечает ослабление напора мочи (“не так, как в 20 лет”) и 1-2 раза за ночь поднимается для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Непосредственной причиной острой задержки мочи, чаще всего, является употребление алкоголя или острых продуктов, переохлаждение или прием некоторых лекарств.

Заболевание достаточно легко диагностируется на основании урологического обследования и ТРУЗИ простаты.

При пальцевом ректальном исследовании уролог может приблизительно определить размеры аденомы, наличие патологических уплотнений, подозрительных на опухоль, и другую ценную информацию. ТРУЗИ простаты позволяет точно определить как размер аденомы, так и размер всей предстательной железы, а также оценить стркуктуру простаты, наличие и размер аденоматозных узлов, характер роста аденомы. Увеличение объема простаты более 30 мл уже служит косвенным признаком аденомы предстательной железы.

Для объективизации нарушений мочеиспускания выполняется его цифровая оценка - урофлоуметрия с определением остаточной мочи. Для скриннинга возможных опухолевых процессов анализ крови на ПСА. Что делать, когда уровень ПСА повышен, написано здесь. Иногда уролог назначает некоторые дополнительные исследования (например, цистоскопию), в зависимости от Вашей конкретной ситуации.

Лечение аденомы предстательной железы претерпело значительные изменения в последние десять-двадцать лет. Успехи фармакологии позволили в разы снизить количество выполняемых операций по удалению аденомы. Действительно, в настоящее время не более 15 % пациентов с аденомой нуждаются в хирургическом лечении.

Оборотная сторона прогресса лекарственного лечения аденомы - это увеличение доли крупных и гигантских аденом, которые пациенты “выращивают”, пользуясь прикрытием современных препаратов.

Один из примеров таких "запущенных" аденом приведен здесь : www.liveinternet.ru/users/anton_rotov/blog#post380982339

Поэтому, возраст обращения за хирургическим лечением аденомы сдвинулся ближе к 70 годам и старше, когда у человека уже имеется “букет” сопутствующих заболеваний (гипертония, ишемия, стенокардия и т.д.), что закономерно повышает риск оперативного вмешательства.

Справедливости ради надо сказать, что сами операции по удалению аденомы стали значительно легче и выполняются с применением самых современных медицинских технологий, таких как лазерная или радиочастотная хирургия. Не буду вдаваться здесь в технические детали, скажу лишь, что современные виды операции по удалению аденомы предстательной железы, такие как трансуретральная резекция (ТУР), проводятся без разрезов, через естественные мочевые пути, и требуют минимальных сроков пребывания в стационаре.

ТУР простаты выполняется под спинальной анестезией. Инструмент, снабженный видеосистемой, позволяет под контролем зрения удалить аденоматозную ткань, при этом не задев такие важные структуры, как шейка мочевого пузыря, семенной бугорок и сфинктер. Современная техника позволяет срезать ткань аденомы практически бескровно, одновременно коагулируя сосуды, поэтому осложнения после ТУР встречаются крайне редко.

Современный резектоскоп для выполнения ТУР простаты и мочевого пузыря Karl Storz (Германия)

резектоскоп

А лазерная вапоризация аденомы (так называемый “зеленый лазер” или “green light”) может безопасно выполняться даже пациентам с нарушением свертывания крови или принимающим препараты для разжижения крови (антикоагулянты), которым другие виды хирургического лечения просто противопоказаны.

В заключении хочу сказать, что не стоит брать на себя ответственность и пытаться самостоятельно лечить аденому простаты, опираясь на рекламу, советы друзей или просто наугад!
Доверьте здоровье Вашей предстательной железы профессионалам!

Пройти тест онлайн "IPSS - Международная шкала оценки простатических симптомов"

Вопросы и ответы по теме "Аденома предстательной железы"


10.09.2017 10:33:05

Анатолий. 72 г

Добрый день. У меня аденома предстательной железы. Можно ли одновременно принимать профлосин и аводарт? Спасибо за консультацию.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Конечно, это вполне рациональное сочетание, есть даже комбинированный препарат Дуодарт, содержащий оба этих ингредиента

06.09.2017 17:21:15

Сергей 47 лет

Здравствуйте! Допустимо ли принимать финастерид + доксазозин и одновременно делать массаж простаты. Спасибо.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Теоретически это допустимо, если врач считает такую комбинацию целесообразной в Вашем случае

06.09.2017 03:35:47

Алексей, 56 лет.

Здравствуйте Антон Евгеньевич. Был на приёме у нескольких врачей урологов. После проведённого обследования - заключение разных врачей было одно и тоже по болезни, но лекарства по лечению прописаны разные. Попытался разобраться самостоятельно, но запутался, слишком много специфических слов. Прошу дать консультацию по лекарствам первое - Сонирид ДУО, второе - Простамол УНО, по воздействию на организм. По моему понятию они почти одинаковые, но я не врач. Заранее благодарю за полный исчерпывающий ответ. Не идти же к третьему врачу. Боюсь пропишет третье лекарство.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Эти препараты существенно отличаются по силе воздействия и эффективности. Первый препарат обладает гораздо более мощным действием, но, при этом, имеет и более выраженные побочные эффекты. Второй препарат значительно мягче, но по эффективности, безусловно, уступает, и назначается, обычно, в начальных стадиях заболевания.

30.08.2017 17:44:27

Владимир 71 год

ПСА 20. Пью Фокусин, состояние нормальное, ничего не болит, единственное-пропала эякуляция. В чем дело?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Отсутствие эякуляции на фоне приема Фокусина (и его аналогов) - это достаточно распространенное побочное явление этой группы препаратов. А вот повышение ПСА до 20 должно насторожить и послужить причиной обращения к урологу

26.08.2017 17:51:44

Фёдор 73 года

Здравствуйте! Динамика ПСА: 27.01.2017 ( общий 7,92нг/мл, свободный 0,83нг/мл, соотношение 10,48%); 17.05.2017 ( общий 5,14нг/мл, свободный 1,02нг/мл, соотношение 19,8%); 22.08.2017 (общий 2,24нг/мл, свободный 0,104нг/мл, соотношение 4,64%. Всё это время пил аводарт+омник по 1 т. в день. Последний анализ настораживает. Ваше мнение? СПАСИБО!

ОТВЕТ ДОКТОРА: Для уточнения я бы посоветовал определить индекс здоровья простаты

20.08.2017 06:42:13

Жамбыл, 68 лет

Здравствуйте доктор. Раньше с перерывами, после почти год принимал тамсулозин и финастерид. Мочеиспускание было терпимое, почти нормальное с учётом возраста. Если прекращаю принимать лекарства, мочеиспускание сразу и сильно ухудшается. ПСА нормальные, объём простаты около 43 см3. Боли не было и нет сейчас. Как быть, принимать лекарства вечно или что-то другое порекомендуете?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь быстрое ухудшение после отмены препаратов связано с Тамсулозином, так как Финастерид отличается медленно наступающим и длительным эффектом. Как альтернатива возможна операция (в Вашем случае ТУР)

18.08.2017 08:27:23

Дмитрий 50 лет

Уважаемый доктор, я пришел на осмотр у урологу, при попытке взять секрет простаты вместо секрета выделилась кровь, врач довольно сильно надавливал при массаже, вскоре после этой процедуры заметил ослабление позывов и вялую струю, приходится тужиться. также есть ощущение неполного опустошения пузыря. альфа-блокаторы особо не помогают, мог ли доктор что то повредить, и что предпринять?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Что-то повредить при массаже простаты, по-моему, очень трудно, но микротравматизация возможна. Попробуйте противовоспалительные препараты (например, Диклофенак или Индометацин, при отсутствии противопоказаний)

14.08.2017 08:34:06

Михаил, 63 года

Здравствуйте! После визита к урологу и обследования, врач назначил прием уротека и повторный визит к нему с обследованием через 3 месяца. Скажите пожалуйста, можно ли мне сейчас самостоятельно, без консультации у уролога, начать принимать вместо уротека ДУОДАРТ и свечи витапрост.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы не советовал, так как эти препараты относятся к разным группам и не предназначены для самостоятельного назначения пациентами

12.08.2017 18:39:44

И. Алексей Иванович, 85лет

Была операция по удалению аденомы, оказалась с онкологоей, удалили яички, пропил 4 курса ареклока, сейчас показания пса-81,3. Что делать?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Заочно невозможно ответить на столь серьезный вопрос...

07.08.2017 08:15:13

Х. Урал

Здравствуйте, Антон Евгеньевич! Мужу -53 года, в 2015г. поставили д-з :ДГПЖ-2ст. ПСА от 25.01.2016г. -8,36ngml. В это время он принимал по назначению уролога Фокусин и Пенестер. Перед сдачей анализа Пенестер прекратил пить за 3 дня. Анализ ПСА от 05.08.2017г.-2,59 ngml. Также за 3 дня до сдачи анализа прекратил прием Пенестера. Как вы оцените динамику и что порекомендуете нам?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Динамика, безусловно, положительная, хотя уровень ПСА все же несколько повышен. Для решения вопроса о необходимости биопсии я бы посоветовал выполнить расширенное исследование (соотношение свободный ПСА/общий ПСА, индекс здоровья простаты), ТРУЗИ (или МРТ) и пальцевое исследование простаты через прямую кишку (выполняет уролог).

04.08.2017 19:52:16

Сергей 67 лет

Здравствуйте! Мне 67 лет у меня рак простаты! Сдал ПСА ПОКАЗАТЕЛЬ 488,0 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ????

ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь высокий уровень ПСА лишь подтверждает Ваш диагноз

02.08.2017 06:44:34

Анастасия, 33 года

Здравствуйте! Моему папе 56 лет, ДГПЖ, Обследование ПСА до 12,5 нг/мл, по ТРУЗИ: объем предстательной железы 48,8 куб.см, диффузно неоднородная. В периферической зоне обеих долей есть гипоэхогенные подозрительные в отношении ЗНО. Семенные пузырьки диффузно неоднородные. Сделана трансректальная биопсия, но результат еще не готов. Есть ли надежда на то, что это может быть НЕ Susp.tumor prostatae?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Делать такие прогнозы - недостоверное и неблагодарное дело. При любом результате биопсии в настоящее время существует эффективное лечение

28.07.2017 07:51:06

Юрий Иванович 66 лет

Антон Евгеньевич, здравствуйте! По назначению уролога принимаю АВОДАРТ. Имею варикозную болезнь нижних конечностей. Ангиохирургом предписан приём ДЕТРАЛЕКСА. Возможно принимать АВОДАРТ и ДЕТРАЛЕКС одновременно?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Мне неизвестно о несовместимости этих препаратов.

24.07.2017 15:31:14

Юрий 66 лет

По данным УЗИ, размер аденомы 137 куб.см. По назначению уролога, начал принимать АВОДАРТ, по одной капсуле в день. Принимаю только 10 дней. Симптомы, как то: частота мочеиспускания ночью увеличилась ( каждые 2 часа), чем до приёма препарата АВОДАРТ. Усилилась затруднённость мочеиспускания. Это нормальное явление?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Аводарт - это препарат длительного действия, его эффект развивается не сразу, а спустя несколько месяцев. Думаю, что ухудшение в Вашем случае никак не связано с приемом Аводарта!

21.07.2017 15:29:16

Ренат, 56 лет

Анализы ПСА ПСА общий 0.772 ПСА свободный 0.223 28.89 Каков риск онкологии?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму

19.07.2017 19:22:53

Владислав Сидорович, 70 лет, врач

28 мая 17 года после в/в введения опторея 220 мл коронарошунтографию делали, через два часа катетерезировали мягким катетером мочевого пузырь.( острая задержка мочи) Удалили 700 мл мочи. 10.02. 2017 г общий ПСА был 5,44, 19.07.2017г общий ПСА 24, 4. Как быть?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Как задержка мочи, так и различные инструментальные механические воздействия в районе предстательной железы, способны привести к повышению ПСА. Разобраться может только уролог на основании данных осмотра и обследования. Советую не затягивать с визитом к нему.

12.07.2017 10:49:40

Анатолий,57 лет

Антон Евгеньевич,добрый день!После проведения ТУР простаты 16/05 по прежнему сохраняется частота посещений туалета 10-12 раз в сутки, в период сна 3- 4 раза. V выделенной мочи >выпитой жидкости,V мочи ночью >чем днем.Общ.ан.мочи лейкоциты 45-55,эритроциты 35-45 н.а слизи до 60,бактерии, слизь, эпителий плоский 1-2.Это последствия операции или другое(почки....)? Что необходимо предпринять в этом случае? Спасибо. С уважением.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая, что прошло уже два месяца после операции, я бы посоветовал сдать бакпосев мочи и, при необходимости, провести курс антибактериальной терапии с учетом чувствительности бактерий. Кроме этого, существуют препараты, уменьшающие дизурические расстройства после ТУР, но назначить их может только уролог при осмотре, так как у них имеются противопоказания

11.07.2017 11:17:35

Владимир, 59 лет

Добрый день, доктор.5 апреля сдал ПСА результат 1.5 В конце апреля заболел пиелонефритои, в средине мая ПСА 6.8, врач порекомендовал пересдать с интервалом в 2 недели. Пересдал, 13.06-5.9, 27.06-4.4, 05.07-4.0. УЗИ -остаточная моча 12.3, объм 53, капсула прослеживается на всем протяжении,доли симметричны, контуры ровные четкие, множественные гиперэхогенные до 5 мм., энэхогенные до 3 мм. в диаметре. Гиперплазия простаты,без признаков инфравезикальной обструкции. Признаки хронического простатита.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Тенденция к нормализации ПСА свидетельствует в пользу воспалительного характера его повышения (хотя и не обязательно). Я бы посоветовал через месяц сдать расширенный анализ (общий + свободный ПСА)

10.07.2017 13:07:48

Вадим, 53 года

Добрый день, уважаемый Антон Евгеньевич! Несколько месяцев назад врач прописал мне Contiflo XL. Симптомы чуть-чуть уменьшились, но все равно оставалось чувство неопорожненного мочевого пузыря. Врач прописал мне Combodart. Принимаю их всего 4 дня. Вдруг обнаружил, что во время полового акта отсутствует спермоэякулянт. Эрекция, влечение, оргазм все присутствует. Никогда не было проблем в этой области. В чем может быть причина? Благодарю за ответ.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Один из активных ингредиентов препарата Combodart (Тамсулозин) нередко вызывает ретроградную эякуляцию, то есть семяизвержение осуществляется в мочевой пузырь. Это не опасно и полностью восстанавливается после отмены.

10.07.2017 13:00:11

Николай 56 лет

Добрый день. Проблема заключается в том, что часто хочется в туалет по маленькому, даже встаю ночью несколько раз и сам процесс происходит рывками. сдал анализ ПСА общий 4,05 и ПСА свободный 0,938. Что это означает? Заранее спасибо за ответ.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА высоковат для Вашего возраста, но соотношение благоприятное. Я бы посоветовал обратиться к урологу и углубленно обследовать простату, заочно эту проблему не решить.

25.06.2017 18:00:14

Николай 79 лет

Очень затруднено мочеиспускание и болезненное. При этом связано с дефекацией. Был простатит, высеяли из мочи клебсиэлу, определили чуствительность, пролечили успешно. Узи - аденома 18,9см, ост. мочи 100мл. В анамнезе инфаркт, ампутация ноги по поводу диабета, транзиторная церебральная ишемическая атака. Как избавиться от частого и болезненного мочеиспускания?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Болезненное мочеиспускание - признак воспаления (простатита). Скорее всего, требуется повторный курс антибактериальной терапии. В то же время, рецидивирующие простатиты являются одним из показаний к удалению аденомы.

21.06.2017 20:15:51

Владимир 54 года

Добрый вечер! Сдал анализ на ПСА и Узи простаты. ПСА общий-9.98.свободный-1.03 Размер простаты 73 куб.см. Секс с женой 1-2 в неделю, болей никаких нет. Что можете посоветовать, хотел пройти курс - аводартом. Но смущают побочки, спасибо...!!!

ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный уровень ПСА и низкое соотношение настораживают, я бы подумал о выполнении биопсии простаты

19.06.2017 19:36:40

Таня, 58 лет

Мужу 66 лет, у него аденома, анализ пса общий 2,62 свободный 0,2 это норма?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, это нормальный уровень ПСА

19.06.2017 13:57:28

Витя

Добрый день! Такая проблема, при переохлаждении ночью на работе начал часто писать, обратился к урологу в Он-Клиник прошел курс. Рези прошли, но тупая боль в паху так и не прошла, в данный момент опять начал пить курс антибиотиков, но боль так и не проходит, делал узи, МРТ колон скопию, но ничего так и не нашли, все это продолжается с прошлого года октября. Инфекции проверяли препарат две клиники, все чисто. Не подскажите, что это может быть такое со мной?????? Заранее благодарю!!!

ОТВЕТ ДОКТОРА: Заочно ответить сложно. Возможно, это абактериальная форма хронического простатита (если нет изменений в анализах)

08.06.2017 20:45:04

Сергей,64 года

Как долго после окончания 6 месячного курса приема финастерида наблюдается уменьшенное значение ПСА? И всегда ли имеет место уменьшение ПСА(ложное) после лечения финастеридом? В моем случае,через месяц после окончания 6 месячного курса,сдал кровь на ПСА,оказались те же цифры,которые были перед началом лечения,3.00?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможно, у Вас просто не успело произойти снижение ПСА, так как 6 месяцев -это минимальная эффективная продолжительность приема Финастерида, максимум действия развивается после года. Пересдайте ПСА через месяц для оценки динамики

05.06.2017 11:59:04

Сергей Михайлович 61

Здравствуйте,доктор! У меня аденома предстательной железы, принимаю постоянно лекарства Аводарт и Омник Окас, коэффициент пса в январе 2017 года-16,18, в мае-10,68, уровень общего-3,84, свободного-0,41, говорит ли такое снижение коэффициента о раке? СПАСИБО!!!!

ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень общего ПСА. В этом случае соотношение фракций не имеет диагностического значения

30.05.2017 19:45:15

Сергей Михайлович 61

Здравствуйте, у меня аденома простаты 5 лет, принимаю постоянно лекарства, Аводарт и Омник Окас, коэффициент пса в январе 17 года-16,17, в конце мая 17 года-10,68, говорит ли такое снижение о раке?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо знать уровень общего ПСА, соотношение недостаточно

30.05.2017 08:35:11

Айнур

Здраствуйте у папы предстательный железа увеличина в размерах 9,6×9,4×7,8см диагноз гиперплазии предстательный железы. Можно ли без операций лечит. Папе 73 года

ОТВЕТ ДОКТОРА: Тактика лечения аденомы зависит как от степени выраженности расстройств мочеиспускания, так и от наличия осложнений (камни мочевого пузыря, остаточная моча и т.д.). Объем простаты не имеет решающего значения.

24.05.2017 09:58:47

Александр, 56 лет

Добрый день! Мы Вам писали уже (Сдал анализы: общий ПСА-3.2 ; свободный ПСА-0.5. Есть ли повод для беспокойства). Вы нам посоветовали проверить предстательную железу. Подскажите ещё, пожалуйста, какими исследованиями это можно сделать?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Начните с осмотра уролога для исключения простатита. К сожалению, для получения каких-либо конкретных рекомендаций нужно гораздо больше информации (наличие жалоб, объем простаты до и после операции, анализ ПСА до операции, результаты пальцевого исследования, описание гистологии)

23.05.2017 11:24:03

Анатолий

Здравствуйте. Я каждый год сдаю анализ на ПСА, обычно в мае. В феврале этого года делал ТУР простаты, гистология - ДГПЖ. В этом году мне делать ПСА, или гистологии достаточно? А если делать, то через сколько месяцев после ТУР?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Анализ на ПСА можно делать через 3 месяца после ТУР

18.05.2017 18:07:50

Юрий, 55лет

Здравствуйте доктор! ДГПЖ1-2ст. с 2009 года. 7 лет принимаю Омник и Пенестер. Данные УЗИ: 2016г ПЖ- 4,9х3,8х4,9 обьем 49см. контуры четкие, неровн. доли симметр. капсула уплотнена, эхостр. - диффузно-неодн. узловат. форма, малочислен. камни простаты. МП: форма эллипс, контур четкий ровн. стенка 4мм. Ост.моча 3см.куб. ПСА общ.-1,5 2017г. ПЖ- 5,7х3,9х3,9 объем 46см. куб. контуры четкие ровн.; капсула не уплотн.; эхостр.-неоднородн. узловат. форма; диаметр узла средней доли 1,8см.МП - ост. моча 100см! ПСА -2,11. Причина ухудшения?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Вероятно, имеет место прогрессирование аденомы

18.05.2017 15:44:19

Игорь, 66 лет

Добрый день, доктор! Мне 66 лет. Врачи поставили диагноз- аденома ПЖ и гиперактивный мочевой пузырь. Целесообразно ли делать операцию по удалению ДГПЖ, частично она облегчит состояние или надо пытаться пока лечить ГАМП? Выписали Везикар, но читал, что при приеме может быть задержка мочеиспускания?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Если есть показания к хирургическому лечению аденомы, то нужно делать операцию. Если нет показаний, то проводить медикаментозное лечение. Удаление аденомы во многих случаях приводит к улучшению состояния мочевого пузыря.

18.05.2017 09:27:54

Евгений, 66 лет

Добрый день. Была операция по поводу паховой грыжи, в результате получил задержку мочи, лечение в хирургии ничего не дало, выписали с катетером. В урологии поставили эпицистому. Спустя 15 дней сделал ТРУЗИ, размеры простаты 3,1 на 4,8, v-37. ПСА -2,059. Креатинин -86, мочевина 5,28. До этого принимал омник и пенестер по назначению уролога, так как V простаты был 47,8. На данный момент задержка мочи сохраняется, из уретры иногда выделяется сок простаты. Делать ТУР, или есть еще варианты.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Повторные задержки мочи являются показанием к хирургическому лечению. При таком объеме аденомы методом выбора будет ТУР простаты

14.05.2017 13:52:07

Сурен 57лет

Затрудненное мочеиспускание. Принимаю 1 раз в сутки 1 капсулу "Профлосин". Сдал кровь на ИХА, Онкомаркер ПСА(общий)- результат 0,16нг/мл. Вопрос: прокомментируйте мой результат.

ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА

13.05.2017 02:19:48

Максим, 40 лет

Здравствуйте доктор! Прошу Вашей консультации.Ситуация следующая: отцу 75лет, УЗИ(7.11.2016) ПЖ 44х44х51; V-49,36 с ростом в полость мочевого пузыря. ПСА(20.12.2016)-13,4 направлялся на биопсию простаты, на что ответил отказом. Принимает препараты: Простамол, Витапрост, Гентос и т.д. Может быть моя обеспокоенность неоправданна?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы тоже в этом случае посоветовал биопсию простаты

12.05.2017 17:01:18

Максим 39 лет

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ТРУЗИ: Размеры ПЖ: 20x38x38 переходные зоны справа 9х12 мм в диаметре, слева - 11х13 мм в диаметре однородные. форма немного ассиметричная контуры неровные структура умеренно изменена неоднородная конкременты есть эхогенность железы умеренно повышенная. Мочевой пузырь: деформаций нет, стенки ровные и четкие, образований нет. Толщина стенки - 0,3см. Объем остаточной мочи - 5 куб. см. Спасибо

ОТВЕТ ДОКТОРА: Есть небольшие изменения в структуре (возможно, по типу хронического простатита)

09.05.2017 22:08:34

Анатолий, 64 года

Уважаемый Антон Евгеньевич, здравствуйте! Мне врач назначил Дуодарт. Я принимаю его уже около месяца. И вот три последних дня меня стали беспокоить боли в правом яичке. В качестве побочных действий такое явление указывается в инструкции к Дуодарту. К своему врачу я смогу попасть не раньше, чем через две недели. Что мне делать? Продолжать прием не взирая на боли или прекратить прием препарата? Спасибо.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Если боль не носит нестерпимый характер, то можно не прекращать прием препарата и подождать консультации врача

02.05.2017 19:59:21

Игорь, 57 лет

Уважаемый Антон Евгеньевич, спасибо за Ваш ответ. Хотел бы еще услышать Ваше мнение относительно того, какая операция предпочтительнее при больших (120 см куб) объемах простаты. ТУР или лазерная энуклеация? Слышал, что ТУР больше показана при небольших из-за возможного ТУР-синдрома. А какие минусы у лазерной энуклеации? Спасибо большое.

ОТВЕТ ДОКТОРА: У лазерной энуклеации нет никаких минусов. Но эта методика требует дорогостоящего оборудования, которое не везде есть. ТУР простаты при таких размерах выполнить можно, все зависит от индивидуального опыта врача.

29.04.2017 09:59:06

Владимир 62 года

У меня ПСА 32.4 анализы все в норме, снимок таза ничего не показал. Подскажите что делать?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Выявить (вместе с урологом) причину повышения ПСА. Возможно, выполнить биопсию простаты

28.04.2017 04:42:39

Герман Ш.

Здравствуйте! Мне 55 лет. Для лечения аденомы, по назначению уролога, применяю Урорек. ПСА за полгода увеличился с 4,1 до 5,19. На прием к врачу можно попасть только через 2 недели. Что можете посоветовать или подсказать как специалист?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Прирост ПСА настораживает. Обсудите с урологом целесообразность выполнение биопсии простаты (заочно этот вопрос не решить)

27.04.2017 21:30:13

Игорь, 57 лет

Болею ДГПЖ плюс хроническим простатитом с 2009 года. В 2012 перенес ТУР. Анализ удаленного материала -ДГПЖ, гнойный простатит. В 2010 году ПСА общий 3.58, индекс свободный/общий 19%. Объем был 61 см куб. Сейчас объем увеличен до 120. ПСА от 26.04.2017- 5.1, индекс ПСА 22.9%. (Реф.значение лаборатории -более 25%) Периодически происходят ОЗМ. Мочеиспускание после катетеризации восстанавливается. Хотел бы получить Ваши рекомендации по поводу моего возможного дальнейшего лечения?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Заочная консультация в этом случае не будет вполне корректной. Могу лишь предположить, что медикаментозное лечение не будет эффективным, необходимо хирургическое вмешательство - повторная ТУР простаты или лазерная энуклеация. Вероятность рака простаты невелика

25.04.2017 23:41:03

Николай

Здравствуйте, доктор. Мне 55 лет. В 2012 году прошел УЗИ ПЖ, размеры 52х43х63, объем 70 куб.см., киста 9 мм, кальцинат 3мм. Повторил УЗИ через 5 лет в 2017г, размеры 50х45х62, объем тот же 70 см.куб., контуры ровные, киста 8 мм, в обеих долях участки гиперплазии по 25 х 20 мм. Анализы общий ПСА 3,21, свободный ПСА 0,800, соотношение 24,9 %. Я тешусь тем, что за 5 лет объем ПЖ не увеличился, при этом я не принимал никаких препаратов. У меня есть повод для беспокойства? Что бы Вы посоветовали?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Довольно большой объем предстательной железы для Вашего возраста (тем более, для 50 лет - пять лет назад) и, соответственно, довольно высокий уровень ПСА. Благоприятное соотношение фракций и стабильный объем простаты свидетельствуют о низком риске рака простаты в настоящее время. Лечение зависит от выраженности клинической симптоматики, степени нарушения мочеиспускания. При таком крупном объеме простаты часто назначают Финастерид или Дутастерид, которые при длительном применении существенно уменьшают размеры простаты. Но у них есть побочные эффекты, в частности, ухудшение половой функции (не у всех). В общем, лучше лично посоветоваться в врачом

10.04.2017 10:53:31

Светлана Рудь

Мужу 68 лет. Поставили диагноз: аденома предстательной железы С-2 (?)Сдал кровь на ПСА. Результат дали только одно значение: ПСА- 0,130 нг/мл. Как это понимать. Это норма или нет?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Это абсолютно нормальный уровень ПСА

05.04.2017 16:22:43

Владимир 52 года

Добрый день доктор. ПСА общий-7,65 ПСА свободный -1,40 Признали аденому простаты.• Внутрипузырная (рост в направлении мочевого пузыря); УЗИ предстательной железы-6,376,335,98;Объем-126,25 см3. Мочевой пузырь-6,067,46,6;Объем-155,07;Стенка-0,66 Атипичная гиперплазия-при проведение биопсии Предлагают операцию открытом способом. Вопросы:правильно ли рассчитали объемы? Что посоветуете по поводу операции?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Объем рассчитан правильно. Не совсем понятно заключение гистологии. В качестве альтернативы открытой операции и ТУР при больших размерах простаты применяется лазерная энуклеация.

04.04.2017 09:51:38

Настя (отцу 66 лет)

Здравствуйте Антон Евгеньевич. Помогите пожалуйста разобраться. Моему отцу 66 лет. Анализы ПСА общ. 5,8, ПСА свободный 2. По УЗИ предстательной железы- V-97. Месяц назад (после лечения-ципрокс, омник, простоксан, свечи витапрост, свечи дикловит), были показатели такие: ПСА общий 6.8, пса свободный 3. УЗИ предстательной железы V -67. Опасно ли это? И почему после лечения так сильно ухудшились результаты? Спасибо.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь значительное отличие в результатах УЗИ (в объеме простаты), скорее всего, обусловлены погрешностью измерений. Я бы посоветовал переделать УЗИ (трансректально), чтобы знать истинную картину. Соотношение фракций ПСА благоприятное, риск рака простаты низкий.

02.04.2017 09:42:41

Егор 57 лет

Здравствуйте доктор, сегодня заметил кровь в сперме после полового акта, ранее никогда ничего подобного не было, что это, что может быть и что посоветуете?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Причины гемоспермии могут быть самыми разнообразными, однако, примесь крови всегда должна настораживать. Я бы посоветовал пройти углубленное обследование у уролога

29.03.2017 16:55:32

Илья 57 лет

пса 20,290, св 3,470 при мрт:• Предстательная железа увеличена - размеры 48х58х52мм, объём 75 - Объём увеличен счет множественных узлов стромальной гиперплазии, наибольший в средних отделах правой доли (на 8-10 ч.у.ц.), смешанной структуры, размерами до 19х15мм, пролабирует в мочевой пузырь до 8мм - Участков ограничения МР-диффузии не выявлено • Периферическая зона - Истончена на фоне гиперплазии переходной зоны (компримирована) - на апикальном уровне на 7-9 ч у.ц. участок ограничения диффузии max размером 1,4 см, с ранним накоплением контрастного препарата, без признаков экстракапсулярной экстензии • Простатический сегмент уретра компримирована узлами гиперплазии, смещена вправо и дорзально • Периростатическая клетчатка не изменена

ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая повышенный ПСА и изменения на МРТ, я бы посоветовал выполнить биопсию простаты

23.03.2017 21:12:46

Михаил

Добрый день, Антон Евгеньевич! Мне 65 лет. Много лет при проведении УЗИ простаты мне ставили диагноз - простатит и аденома II степени при этом ПСАо, ПСАс и их соотношение были в пределах нормы. В процессе последнего ручного обследования у нового уролога аденомы обнаружено не было и ТРУЗИ тоже не показывает аденому. Сегодня сдал анализ на ПСА и получил следующие результаты ПСАо-3,39, ПСАс-0,43,соотношение 12,8%.Есть ли повод для волнений при соотношении менее 15%? Спасибо

ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА соответствует возрастной норме. При нормальном значении общего ПСА соотношение фракций не имеет диагностической ценности

23.03.2017 12:30:07

Анна П.

Здравствуйте! Моему мужу 55 лет. В 2016 заболел, была грыжа и протрузия позвовоночника остеохондроз принимал лечение, в декабре обострился хронический простатит, сдал анализы пса об 39,3 узи объем 85,0 выписали зоксон 1т в д, пенестр1т в д, канефрон, но он перепутал и пил пенестр по 3т в день 4 дня подряд но потом по 1 т. Диагноз хронический калькулезный простатит, потом принимал леволет 15 дней и свечи аденопросин 10 дней После приступа( выходят камни) сдал 20.03.2017 пса об 45,58 пса св 5, 23. УЗИ объем 18,0 ml 42,0 х36,0 х21,0 мм контур нечеткий ровный гиперэхогенные включения 0,2 0,3 см. Средней эхогенности На передней стенки лоцируется узловидное образование диаметром 1,8 см, неоднородной структуры с кальцинатами 0,4см,0,5см, с утолщенной капсулой, неровным контуром. Диагноз признаки хронического калькулезного простатита. Узловидное образование предстательной железы с кальцинатами. Микролиты мочевого пузыря. Может ли пса так повысится из за частых приступов камней и воспаления, есть ли угроза онкологии?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь значительное повышение ПСА обязательно требует уточнения. Причиной может быть воспаление, но необходимо однозначно исключить онкологический процесс

19.03.2017 21:58:50

Инна. 58 лет

Здравствуйте. Моему мужу 78 лет, поставлен диагноз аденома простаты 2 степени, наблюдается у уролога. Постоянно принимает в течении года ОМНИК и ПЕНЕСТЕР, анализ ПСА сдаем 1 раз в 2-3 месяца. Показатели последние - сентябрь - 5,4; ноябрь - 6,3. При сдаче в феврале - ПСА показал 1,1. Действительно может упасть уровень или произошла какая-то ошибка?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможно снижение ПСА на фоне приема Пенестера (хотя что-то уж слишком резко - скорее всего, лабораторная ошибка)

18.03.2017 16:55:56

Татьяна 54 года

Здравствуйте! муж прошел УЗИ предстательной железы Вот результат Форма железы правильная Доли симметричные Контуры ровные четкие. Капсула дифференцируется, Эхоструктура неоднородная эхоногенность повышена. Объемные образования не определяются Размеры поперечный 39 мм передне- задний 27 мм верхне- нижний 37 мм Объем 20.3 см.куб Подскажите, что можно сказать по этим данным. У мужа в голове всякая ерунда. Заранее благодарны за ответ.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Это описание не содержит каких-либо существенных отклонений от нормы

14.03.2017 18:20:53

Татьяна

Здравствуйте, Меня зовут Татьяна, у моего мужа аденома. Прошли узи, Форма мочевого пузыря округлая, Контуры четкие, неровные. Размеры 106112120мм Объем 746см3, стенка 3 мм не утолщена, Объемных образований нет. Конкременты не определяются. Остаточная моча 413432 мм объем 23 мл. Иммунохимическое исследование: ПСА общий 0.462 нгмл 0-4. Подскажите, по этим данным есть повод для сильного беспокойства?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Ничего не сказано про размеры простаты и аденомы. Приведенное описание соответствует норме

07.03.2017 19:51:54

Александр 45 лет

Здравствуйте, сделал УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, размеры 2,34,33,4 V=16.8 см. куб анализы в норме,но частые мочеиспускание боли не беспокоят. Что можно принимать для профилактики?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Для улучшения состояния простаты можно самостоятельно принимать свечи Витапрост (или Простатилен). Но ежегодное обследование у уролога проходить обязательно

07.03.2017 00:58:52

Дмитрий, 48,5 лет

Здравствуйте! Во-первых, спасибо, доктор, за прекрасные и простые советы и консультации. Хотел бы проконсультироваться с Вами. Проблем с мочеиспусканием нет. УЗИ: Мочевой пузырь однородный, дополнительных образований нет. Остаток мочи=8 см3. Предстательной железа - 5,13,15,2, контур -четкий, ровный, структура однородная, конкрементов НЕТ. Средней долей в мочевой пузырь не вдается. Семенные пузырьки не расширены с обоих сторон. УЗИ доктор делал СРАЗУ после массажа простаты (брали анализы). Через 6 дней анализ ПСА общий - 2,8. Обследование 1,5 года назад – размер простаты в норме, ПСА – 0,39. Что это может быть?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможно, повышение ПСА связано с перенесенной процедурой. Обычно, анализ сдается не ранее, чем через 10-15 дней после массажа. Пересдайте анализ еще через неделю

04.03.2017 20:31:14

Степан, 75 лет

Уважаемый Антон Евгеньевич! У меня аденома предстательной железы.При обследовании 11.06.16 г. ПСА-8,79, 19.01.17 г. ПСА-13,3. ТРУЗИ 15.08.16 г V-117,6 см3, 07.02.17г.V-141,6 см3. Сделал биопсию=Аденоматозная гиперплазия, очаги простой атрофии.Остаток мочи 6.5.Принимаю Фокусин. Подскажите, пожалуйста, почему растет ПСА и Объем простаты и какие препараты необходимо принимать. Какая операция показана. Огромное спасибо.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Для того, чтобы посоветовать конкретную операцию, необходим очный осмотр, делать это заочно не корректно

02.03.2017 04:55:37

Сергей, 33 лет

У моего отца аденома предстательной железы, ему 58 лет, заключение Эхо признаки ДГПЖ с кальцинацией, везикулита. Трузи Размеры 5.2х4.9х5.7см V=72,6см3 Контуры ровный Структура неоднородная за счет узлов гиперплазии до 1.5см, фиброза, рубцов, кальцинации, псевдокист до 3мм, в переходной зоне везикулиты Жук знахарьдо 17мм. Остаток мочи 25 мл, ПСА 4,85 Подскажите пожалуйста что делать? Биопсию операцию или консервативное лечение??

ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный уровень ПСА (если нет признаков воспаления) диктует необходимость выполнения биопсии предстательной железы

01.03.2017 12:33:43

Юрий 57 лет

Здравствуйте, доктор! После сдачи анализа пса общий 0.794, пса свободный 0.424, пса свободный/пса 53.4%. Есть ли повод для беспокойства. Спасибо.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА в норме

23.02.2017 17:23:04

Анна, 36 лет

Добрый день! Отцу поставили диагноз: аденома простаты. Его возраст 66 лет. были назначены анализы: ТРУЗИ предстательной железы. Заключение -ЭХО картина хронического простатита, ДГПЖ, анализ крови ПСА общий 0,51. В норме ли анализ ПСА? Нужно ли ещё проходить какие-то обследования? Спасибо!

ОТВЕТ ДОКТОРА: Его уровень ПСА укладывается в норму. Дополнительно рекомендовал бы пальцевое исследование простаты

15.02.2017 18:11:32

Виктор, 59 лет

Полгода назад попал по скорой с острой задержкой мочи в стационар, поставили цистому, сделали биопсию - онкологии нет, ПСА после омника уменьшился с 22 до 12, а затем снова до 16 ед. Повторная биопсия дала отрицательный ответ - рака нет. Принимаю ДУОДАРТ в течении 6 мес., болевых ощущений практически нет, очень редко. УЗИ 1,5 мес. назад показало уменьшение простаты с 80 до 78. Но сперма стала коричневой, ранее была прозрачной. Как понять такие изменения? БЛАГОДАРЮ!

ОТВЕТ ДОКТОРА: Желательно знать развернутое гистологическое заключение биопсии простаты (как первой, так и второй)

14.02.2017 18:09:39

Милана 21 год

Здравствуйте, доктор. Уже обращалась к Вам по поводу повышенного ПСА у моего отца. 48 лет. Сходил сделал ТРУЗИ. Пожалуйста посмотрите итоги нашего исследования. Простата 48,543,637,8 мм, объем 39,7 мл, удельный показатель ПСА -0,115 нг/мл (более 0,10 нг/мл), увеличена за счет гиперплазии переходной зоны которая в виде узлов 15,69,8 мм в правой доле и 18,911,8 мм в левой доле и центральной зоны 137 мм занимающих центральное положение в простате, семенные пузырьки ПСА: ПСА общий 4,6 нг/мл.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный уровень ПСА диктует необходимость тщательного обследования простаты (вплоть до выполнения биопсии)

09.02.2017 17:27:44

Андрей 42 года

Добрый вечер. 2014 диагноз аденома простаты 1-ой степени. PSA общий -0,61нг/мл. Трузи-контуры ровные, эхогенность: обычная, эхоструктура неоднородная, размеры 34/44/32ММ. Обьём-25 см.куб. семенные пузырьки: толщиной до 16-17мм. В 2016 эхоструктура: неоднородная с умеренным кол-вом участков мелкого Фиброза и признаками гиперплазии в прериуретальной зоне. Размеры-34/43/33мм. обьём 25.5 см.куб. семенные пузырьки толщиной 14-15мм. Принимал омник-окас, сейчас тамсулозин, появились боли в районе лобка, ночью 2-3 раза!

ОТВЕТ ДОКТОРА: Похоже, обострился хронический простатит

05.02.2017 09:56:48

Михаил, 59 лет

Здравствуйте! Прошёл узи органов малого таза. Результаты: предст. железа размерами 36x49x36,v=33?73см3, структ. неодн. с чередов. уч-ков пов. и уч-ков пониж. эхогенности и с рубц. уплотн. в центре диам. 9мм. Что это значит и какой прогноз?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Данные изменения при УЗИ могут соответствовать самым различным заболеваниям предстательной железы. Боюсь, без осмотра и консультации не обойтись

03.02.2017 06:46:41

Ирина

Здравствуйте! Папе 80 лет. Результат ТРУЗИ: Простата 605658, вес 67,4, остаточная моча 130 мл. Анализ крови на ПСА: ПСА общ 4,792, ПСА свобод 1,267, 26%. Принимает омник. Еще у папы хроническая язва головки полового члена (не онкология). Частое и долгое мочеиспускание через язву мучительно для него. Уролог не согласен делать ТУР из-за язвы, полостная операция не подходит из-за возраста. Язвы у него заживают годами. Как еще можно помочь папе избавиться от аденомы?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Заочно сложно дать какую-либо конкретную рекомендацию. В принципе, возможны разные варианты, от открытой аденомэктомии под спинальной анестезией до цистостомии

28.01.2017 20:24:46

Анатолий, 56 лет

Здравствуйте! В декабре 2016 ПСА общий 12, объем простаты УЗИ 50. Проведена биопсия январь.17 - объем простаты ТРУЗИ 75. Заключение: Хроническое воспаление простаты, железистая гиперплазия. В чем причина такой большой разницы объема простаты? Посоветуйте пож. методы дальнейшего лечения. Спасибо, с уважением

ОТВЕТ ДОКТОРА: Увеличение объема может быть связано как с отеком железы (вследствие воспаления), так и с погрешностью измерений. Учитывая повышение ПСА и сопутствующий простатит, я бы посоветовал активную тактику - ТУР простаты

16.01.2017 22:43:23

Георгий, 55 лет

Здравствуйте! 14.01.17 Я сделал УЗИ мочевого пузыря и простаты ректально. Результаты УЗИ таковы: Простата. Положение обыч., форма ассиметрич., контуры ровные чёткие. Размеры:50,5х 40,5х 55 мм. Объём 63,2 см, увеличены. Структ.: неоднородная с налич. зон повышенной и пониженной эхогенности. В периуретр. зоне - множественные кальцификаты. PSA общий-4,3, PSA свобод.-0,6. В мочевом пузыре - конкремент 22х12х19 мм в устье уретры. Нужно ли удаление аденомы? А камень возможно удалить без полостной операции?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Методом выбора в Вашем случае будет эндоскопическое (без разреза) удаление камня мочевого пузыря вместе с аденомой

12.01.2017 19:08:38

Григорий, 58 лет

Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 58 лет. Около 4 недель сделали трансуретальную операцию на аденому. На УЗИ попал по настоянию жены, потому что были случаи, когда не мог мочиться вообще. Размер аденомы был 71. Теперь дома. Использую прокладки, т.к. немного подтекает моча. Читал что это пройдет. Жена говорит что нужно проверятся каждый год. Что бы вы мне ответили про недержание и про проверке каждый год? Заранее благодарю за ответ.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Для уменьшения проявлений недержания мочи рекомендуются упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Ежегодные контрольные осмотры у уролога (и анализ на ПСА) обязательны

28.12.2016 22:32:06

Сергей 58лет

Здравствуйте! Результаты узи предстательной железы: размеры 43,37,39. Объем 31см. куб. Эхогенность смешанная. Распространенность диффузная. Эхоструктура неоднородная, гиперэхогенные включения d до3-4. Объемные образования выявлены, расположение с выходом за пределы органа. Локализация образования в центральной зоне Аденоматозный узел d-19мм. Конкременты не выявлены. Простатическая часть уретры уплотнена. Семенные пузырьки не дифференцируются. Объем остат. мочи 10см.куб. Это рак?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Описание больше соответствует хроническому простатиту в сочетании с аденомой простаты

28.12.2016 10:47:21

Иван  72 года

Здравствуйте, доктор! Общий ПСА: 2014=1,0, 2015=1,1, а 2016=2,04, должна или нет насторожить такая динамика? Спасибо.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Прирост ПСА более 0,75 нг\мл в год должен послужить поводом для обращения к врачу (хотя общий уровень ПСА у Вас укладывается в норму)

26.12.2016 20:33:57

Ризван 21 год

Здравствуйте доктор! Ответьте пожалуйста, у меня на левом яичке шарик появился, а сперма очень густая как желе, и длинная!Сперма как будто в венах застревает, и после мастурбации выходит?!

ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, без осмотра не обойтись..

09.12.2016 11:36:07

Олег  57 лет

Здравствуйте доктор. Мне 57 лет. В 17/12/2015г. Сдал кровь на пса общий 6,15 свободный 0,5. индекс 8,1% В 28/03/2016 пса общий 5,14 свободный 0,59 индекс пса 11,4% в 7/12/2016 пса общий 3,97 свободный 0,68 индекс 17,13 % заранее благодарен Вам за ответ.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Самопроизвольное снижение ПСА (если только Вы не принимаете препараты, занижающие ПСА) говорит больше в пользу неопухолевой причины повышения (например, связанной с простатитом)

02.12.2016 21:10:55

Александр 59 лет

Месяц назад сделали тур аденомы простаты, боли при мочеиспускании, слабость, при посеве мочи бактерии. Делаю уколы, ставлю свечи, но т37 и слабость

ОТВЕТ ДОКТОРА: Заочно сложно сделать какое-либо заключение и дать рекомендацию. Советую показаться урологу

28.11.2016 20:27:57

Вячеслав, 57 лет

Здравствуйте! Пса общ 2,080 св.0,220 соот. пса/пса общ.11%. Анализы сдал через 5 дней как делали массаж простаты. Может показать неверное соотношения из-за этого? Спасибо.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА в любом случае укладывается в норму

27.11.2016 00:24:06

Рафаэль 38 лет

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста: размеры железы 53,230,241.4 объём 38,8 структура неоднородная неравномерно повышена периуретрально скопл кальцинатов до 4 мм. Начал обследоваться в 13 году. Тогда была больше нормы на 3 куба сейчас уже 7. Причина воспаления бактерии, причину устранил тогда же. Но процесс так думаю развивался более 10 лет. Можно ли говорить о гиперплазии в данной ситуации, или же есть возможность её пока не диагностировать и предотвратить. Заранее спасибо.

ОТВЕТ ДОКТОРА: В Вашем возрасте редко бывает гиперплазия простаты. Нужно лечить хронический простатит

26.11.2016 18:53:40

Юрий 50 лет

Уролог назначил курс лечения, в том числе таблетки Простанорм в течении 4-х месяцев. В инструкции указана продолжительность лечения таким препаратом 6-7 недель. Прав ли уролог?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Считаю некорректным заочно комментировать назначения других специалистов

22.11.2016 07:12:09

Олег 61 год

Принимаю аводарт и омник. Повлияет ли их приём на показатели ПСА. Нужно ли делать перерыв перед сдачей анализа на ПСА?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Аводарт занижает уровень ПСА. Делать перерыв не нужно, просто увеличьте полученный результат примерно в два раза

21.11.2016 18:31:28

Е. Дмитрий Захарович

ПСА дал результат 21.5. Поставили диагноз рак. После 9 уколов андрокура ПСА стал 2.9. Можно ли снимать диагноз рак?

ОТВЕТ ДОКТОРА: К сожалению, нельзя

16.11.2016 23:26:39

Владимир 70 лет

Добрый вечер, Антон Евгеньевич. Я должен сдать анализ на ПСА и сделать УЗИ предстательной железы. Я принимаю Омник Окас и статины минимальная доза (Ливазо 1мг). Повлияют ли эти препараты на результаты анализов? Может на это время прекратить их принимать? Заранее благодарен.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Нет, эти препараты никак не повлияют на уровень ПСА

26.10.2016 18:21:21

Ирина 48 лет

Добрый день, моему отцу 77 лет. Проблема в мочеиспукании, поставили катетор. Сдали анализ на СПА, показ.32,0 нг/мл. Задержка мочи была почти 2-3 нед, при катеторе сдавали анализ на СПА. Возможно ли повышение результата из-за катетора..?Направили в онко. Или возможно лечение в урологии?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Катетеризация, безусловно, могла повлиять на уровень ПСА. Возможно, нужно будет пересдать анализ

20.10.2016 11:00:26

Алексей 52 года

Добрый день! Доктор сдал анализы ПСА общ -3,71, свободный -0,4. через две недели снова сдал общий - 1,8 свободный - 0,6. Скажите у меня есть причины волноваться по поводу рака?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Первый результат несколько высоковат для Вашего возраста, второй - абсолютно нормальный и соотношение благоприятное. Советую пересдать анализ через 3 месяца

18.10.2016 20:55:09

Андрей 33 года

Здравствуйте! Подскажите! Делал УЗИ предстательной железны! Такие результаты: ПСА 4,7 n.g.; размеры: длина 4,8; переднезадний 3,3; ширина 4,8; см.V=39,2 см3; эхогенность - смешанная; структура - диффузно неоднородная; контуры - волнистые; Заключение: диффузные структурные изменения предстательной железы. Гиперплазия. Скажите это плохие показатели?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Есть отклонения. Бывает и хуже

12.10.2016 20:52:14

Марина 47 лет

Уважаемый Антон Евгеньевич, моему мужу сегодня поставили такой диагноз на УЗИ "УЗ признаки узловой аденомы предстательной железы". Описание - "Предстательная железа увеличена, длина - 48мм, переднезадний размер - 42 мм, поперечный размер - 48мм, объем - 51 куб.см, масса - 53,5г. Предстательная железа неоднородной структуры, в проекции передней фибромышечной зоны лоцируется узловое образование неоднородной структуры пониженной эхогенности размером 21х22мм. Мочевой пузырь без эхогенных изменений, объем исходный - 500мл, остаточный 175мл". Муж проходит лечение по поводу анемии с дефицитом В12, не в первый раз, обследование делалось в ходе лечения. Врач-диагност посоветовал проконсультироваться у уролога, а лечащий врач сказала, что все в пределах возрастной нормы. Мужу 47 лет. Мне как-то тревожно..прошу совета.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Результаты УЗИ и повышенное количество остаточной мочи диктуют необходимость обратиться к урологу для боле углубленного обследования

10.10.2016 21:08:34

Юрий 58 лет

Добрый вечер! На протяжении 9,5 лет -борюсь вначале с хроническим простатитом, а с 2010 года с аденомой простаты. ПСА в феврале 2007 года был 19,6. Затем на протяжении этих лет ПСА был от 3 до 7,5. Последние 3 года от. 5 до 7,5. Вначале этого года 5,1, в июне 6,3, в августе 8,7 и сейчас 11,6. Соотношение общего и свободного до сентября с.г. было более 15 о/о, сейчас 10,1 о/о. Объём аденомы 2 стадии 67 куб. см. Тестостерон 3.98. Дегидротестостерон 327. Скажите пожалуйста что делать?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал выполнить биопсию простаты

03.10.2016 11:38:35

Гусман 85лет

Добрый день, мне 85 лет. Недавно сдал анализ крови. Результаты следующие: пса совбодный-0.69, индекс своб-4.60, пса общий-15.05, тестостерон-4.19, собираюсь сделать биопсию, а что бы рекомендовали вы. Спасибо

ОТВЕТ ДОКТОРА: Биопсия простаты - это идеальный вариант, но, учитывая возраст, динамическое наблюдение (контроль ПСА 2-3 раза в год) - тоже приемлемая опция

27.09.2016 18:13:18

Владимир 67 лет

Здравствуйте! Сдал анализ на ПСА общий-0,7нг/мл свободный 0,53 Соотношение сделать не получается очень Вас прошу сказать всё это норма или нет, и что делать. С Уважением Владимир Алексеевич.

ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас абсолютно нормальный уровень ПСА. Ваши действия (тактика лечения) зависит от размеров аденомы, степени инфравезикальной обструкции и выраженности симптоматики. Это можно оценить только во время консультации. Обращайтесь, буду рад помочь

22.09.2016 22:15:26

Сергей

Уважаемый Антон Евгеньевич, здравствуйте. Огромная к Вам просьба проконсультировать меня в связи с тем, что лечащий доктор с понедельника в отпуске. и в ближайшее время попасть к нему на прием, не представляется возможным. Сегодня получил результаты анализов и сделал ТРУЗИ. Меня они «насторожили»!!!. Изначально была диагностирована доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты: ПСА 3,49, Свободный – 0,546, Своб. /Пса - 15,7%. ТРУЗИ: объём ПЖ – 68 куб.см ; Мочевой пузырь –Объем 350мл. - остаточная моча - 48 мл. при По назначению врача 6 месяцев принимал Аводарт+Омник, При этом : - после первых 3 мес. приема, общее состояние улучшилось, объем ПЖ уменьшился с 68 до 56 см. куб. В последующие 3 месяца приема (с июня по сентябрь) - состояние примерно на том же уровне, ПСА -1,49 Свободный – 0,191, Своб. /Пса - 12,8%. ТРУЗИ: объём ПЖ – 58 куб.см ; Мочевой пузырь –Объем 350мл. - остаточная моча - 35 мл. В настоящее время особых проблем не испытываю, в туалет днем хожу может немножко чаще от прежней жизни, под утро встаю редко. Прошу Вашего совета по поводу дальнейшего лечения. И еще, что Вы скажите по поводу перехода с Аводарт + Омник, на Дуодарт, в связи с тем, что за последние 3 месяца приема объём ПЖ не уменьшается, а даже незначительно, на 0,2 увеличился (может погрешность прибора) Ваш ответ для меня очень важен. Огромное спасибо.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Продолжайте принимать препараты по прежней схеме (или замените на Дуодарт - это комплекс Омник+Аводарт). Основным критерием эффективности консервативного лечения является Ваше мочеиспускание (параметры урофлоуметрии, объем остаточной мочи, субъективные ощущения). При хорошей эффективности данное лечение проводится длительное время. При недостаточной эффективности необходимо хирургическое лечение - в Вашем случае ТУР простаты

21.09.2016 17:13:00

Оксана 48 лет

Здравствуйте, доктор. У моего отчима (66 лет) обнаружена аденома простаты 2-3 степени. Сейчас у него стоит мочеприемник. УЗИ: мочевой пузырь -866785 Контуры ровные Стенка 4 мм Содержание однородное В просвете тень катетера. Предст железа шаровидной формы (попер. 70мм, передне-задний 47 мм, верхне-нижний 67мм. Структура- адемат.узел 3426). Сдали ПСА:9,4. Через 2 месяца ПСА (простспец) 15,007, ПСА свободный 1,098 и еще есть какой-то показатель ПСА свободный 13,214. Подскажите, это указывает на рак?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Это необязательно рак, но я бы посоветовал первым этапом выполнить биопсию простаты

20.09.2016 21:29:44

Александр

Антон Евгеньевич! Оцените пожалуйста ситуацию! Мне 63 г. ТРУЗИ пр.: форма шаровидная; размеры:5,6-4,7-6,0; V - 82см (куб); контуры чёткие, ровные; капсула непрерывна, не изменена; центр. часть увеличена; структура неоднородная, с мелкими кистозными полостями и гиперэхогенными включениями до 0,3см; эхогенность средняя. Периферия уменьшена; структ. однородная; эхогенность увеличена; очаговых образований нет. Простатич. часть урерты: мелкие кальцинаты. Сем. пузырьки симметричны. М. пузырь:120-130мл. V ост.мочи 50мл. Шейка моч.пузыря:Б/О.

ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас имеется аденома простаты довольно крупных размеров. Учитывая достаточно активный возраст, можно ожидать в будущем увеличения размеров аденомы, и, соответственно, усугубления проблем с мочеиспусканием. Поэтому я бы предложил хирургическое лечение

18.09.2016 20:50:35

Александр, 60 лет

Уз. 21.6. ост мочи 3мм. Диагноз: признаки гиперплазии, узлов кальцинатов, гипертрофии периуретальных желез предстательной железы. Двухстороннего вазикклита. 60 лет это аденома

ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, по описанию похоже на аденому

15.09.2016 18:30:49

Сергей

Добрый день Антон Евгеньевич! Мне поставлен диагноз аденома П.Ж. - объем 60 куб см. ПСА в пределах нормы. Существенных проблем не испытывал. Было назначено лечение препаратами: Аводарт омник. После приема в течении 6 месяцев объем уменьшился до 50 куб см. По ощущению улучшение произошло в лучшую сторону, незначительное, хотя и есть. Есть ли необходимость продолжить курс лечения по той же схеме, или уже другим препаратом - Дуодарт (капсулы 0,5мг 0,4мг). Что Вы посоветуете. Какой препарат более эффективен с вашей точки зрения, Ваш ответ для меня очень важен. Огромное спасибо!

ОТВЕТ ДОКТОРА: Если аденома не проявляется выраженными нарушениями мочеиспускания, то можно продолжить лечение одним только Аводартом. Аводарт и Омник - это эквивалент Дуодарта

15.09.2016 10:52:29

Николай 68 лет

Здравствуйте, мой отец регулярно сдает анализы на ПСА. Результаты всегда были в норме. Неделю назад сделал УЗИ. Аденома простаты, но уролог написала - рак, без дополнительных исследований, а потом отправила на анализ ПСА. Результат - ПСА общий - 0,86. ПСА свободный - 0,33. Индекс - 38,37. Что Вы скажете?

ОТВЕТ ДОКТОРА: У него абсолютно нормальный уровень ПСА. Не знаю, что заставило доктора сделать такое однозначное заявление.

06.09.2016 13:33:46

Larisa Zakharova

Здравствуйте уважаемый Доктор! Мне 62 года, перенес операцию аденомы и предстательной железы. Ставили рак 2 стени, сдал анализ на ПСА через три месяца, общий 1,5 а свободный о,21 сказали, что свободный понижен я забеспокоился, но когда удаляли предстательную железу, врач сказал у вас все нормально. Метастаз нет. Скажите пожалуйста как обстоят у меня дела? И я еще курю это не влияет? Спасибо!!!

ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, что заочно невозможно ответить на столь серьезный вопрос. Что касается курения, то это, безусловно, влияет отрицательно

31.08.2016 15:19:28

Анатолий 61 год

Добрый день! Извините за обращение. У мужа аденома простаты. в 2015 г.рез-ты УЗИ: V ПЖ 43,2 см3, в центре уч-к гиперпл. V 5,1 см3, центр. часть вдается в просвет МП на 19 мм, эхоген. обычн. В августе 2016 года рез-ты УЗИ: V ПЖ 40,5 см3, в центре уч-ок гиперпл. 5,4 см3, центр. часть вдается в просвет МП на 15 мм, эхоген. обычн. PSA общ.2.4; PSA св. 0,32; индекс. 13,3%(?) Поставлен DS: ДГПЖ 2 ст. Лечение-омикс, новокс, серрата, правенор. Пож, насколько это корректно, достаточно ли лечение.Спасибо.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА укладывается в возрастную норму. Схема лечения достаточно распространенная. Эффективность лечения нужно оценивать по его самочувствию (мочеиспусканию)

30.08.2016 20:55:43

Валерий, 65 лет

Результат анализов: ПСА общий -0,785, ПСА свободный - 44,50. Что это значит?

ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас абсолютно нормальный уровень ПСА, причин для беспокойства нет

27.08.2016 01:36:10

Валерий 63 года

Здравствуйте, доктор! Опишу некоторые данные ТРУЗИ и анализ ПСА. Размеры предст. железы: дл.-39 мм, ш.-31 мм, толщ. 46 мм, Объем: 30 см3. Центральная внутренняя область. Обнаружено: микрокальцинаты d - 2-3 мм. На поперечном и сагиттальном срезах на уровне основания предст. железы определяется анэхогенное кистозное образование d-6,9 мм, (киста мюллерова протока). ПСА общ. 1,788; ПСА своб. 0,381; ПСА Св/ПСА Общ 21,31%. Скажите пожалуйста, есть ли основания для беспокойства, каков ПСА? Спасибо!

ОТВЕТ ДОКТОРА: ПСА абсолютно нормальный для Вашего возраста. Размеры простаты также небольшие. Если нет проблем с мочеиспусканием, то никакого активного лечения не требуется, лишь ежегодное обследование

05.08.2016 16:15:01

Александр, 51 год

ПСА общий = 1,674 ПСА свободный = 0,222 Отношение = 13,2 %. Это нормально???

ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА

02.08.2016 11:43:26

Людмила (сыну 5 лет)

Здравствуйте, у моего сына на узи обнаружили аденоматозный узел предстательной железы размерами до 0,28см. С двух лет у него водянка правого яичка. На узи также видна была жидкость в правом яичке. Скажите, может ли быть аденома в таком возрасте.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Я не занимаюсь детской урологией

25.07.2016 16:41:50

Владимир, 63 года

Уважаемый доктор,здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, с выбором стратегии лечения простаты. PSA общий 6,58 нгмл -17.06.2016г. Лечение в течение месяца-Омник, Рапиклав, свечи Витапрост по схеме и по назначению уролога. Через месяц - PSA общий 6,3 нгмл,PSA свободный 1.01нгмл соотношение 15,9 процентов. V=96см.куб. Врач назначил травку брусники и Омник на три месяца. После операцию предлагают. Можно ли обойтись без оперативного лечения!? Спасибо!

ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимость операции определяется не только (и не столько) уровнем ПСА, сколько качеством мочеиспускания, количеством остаточной мочи, эффективностью медикаментозного лечения и наличием осложнений аденомы

23.07.2016 12:21:27

Илья 33 года

Здравствуйте доктор. Два года мучаюсь с простатой. Прошел несколько курсов антибиотиков и препаратов. Боли при мочеиспускании режущие и жгучие даже в головке, в яичках, и постоянные в пояснице. Узи простаты 21.8 см куб Узи м,п. 400 мл ООМ 150 мл ТРУЗИ 43.8 аденоматозные доли пр-ты Уретрография Контраст проходим до мембразного отдела уретры Уретроцистоскопия отечные аденоматозные доли простаты Цистометрия в норме. Лечащий врач говорит операция. Зав отделением говорит молодой, кого слушать?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Вы можете подъехать ко мне на консультацию, тогда я скажу Вам свое аргументированное мнение. Заочно сделать какое-либо заключение невозможно

22.07.2016 08:52:46

Игорь, 57 лет

Здравствуйте. Мой муж сдал анализ на ПСА, ждет результата. Но врач назначил ему пенестер и омник. три дня пьет и три дня сильное растройство кишечника (понос). Спросить быстро у врача нет возможности. Пожалуйста подскажите- отменять либо продолжать пить, но в других дозах? Спасибо.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Омник и Пенестер редко вызывают кишечные расстройства. Если все же это произошло, то отмените оба препарата

14.07.2016 15:25:46

Алексей Ильич Ж.

Здравствуйте! Около двух недель продолжается задержка мочи (аденома простаты и хбп 4-й стадии). После лечения омником начались позывы на мочеиспускание и моча стала понемногу отходить. До этого сам каждый вечер вводил в уретру катетер и полностью выводил мочу. А сейчас заметил (уже раза три), что при половом акте сперма полностью отсутствует. Уважаемый Антон Евгеньевич, пожалуйста, подскажите возможные причины этого. Заранее благодарен, Алексей.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Скорее всего, это из-за Омника (так называемая ретроградная эякуляция). Учитывая осложненное течение аденомы, советую не тянуть с хирургическим лечением

1 2 3

Задать вопрос доктору


Источник: http://dr-rotov.ru/adenoma.php



Простатит. Симптомы, современная диагностика и эффективное Смешанный простатит

Препарат массажа простаты Простатит причины, признаки, симптомы и лечение простатита
Препарат массажа простаты Как сделать массаж простаты самому (самомассаж) в домашних
Препарат массажа простаты Аденома простаты, лечение аденомы, острая задержка мочи
Препарат массажа простаты Prostonor (Простонор) капли от простатита. Где купить. Цена
Препарат массажа простаты МЕБЕНДАЗОЛ, MEBENDAZOLE - m
Препарат массажа простаты ЛОСЕК МАПС, LOSEC MUPS - m
Препарат массажа простаты CR предстательной железы: что это и зачем
Препарат массажа простаты Cамостоятельный Массаж простаты пальцем: нюансы и правила
Аденома простаты: допустимые размеры аденомы простаты Восстановление потенции после удаления аденомы простаты Диета при аденоме простаты - меню, отзывы Жжение при мочеиспускании у мужчин: причины Как жене делать массаж простаты мужу массажером со смазкой в Лечение простатита. Как лечить простатит, и какие методы Мутная моча