Лучшие средства от Простатита!

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.ProstEro

ProstEro
ProstEro — двойной удар по простатиту!

За 1 курс улучшит работу кровеносной системы, нормализирует процесс мочеиспускания, повысит иммунитет, усилит либидо!/FONT> Подробнее...

2. Крем ЗДОРОВ от простатита

Крем ЗДОРОВ от простатита
Крем "Здоров" от простатита, применяемый наружно, считается превосходным средством для профилактики и лечения. Для Вас он станет тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!
Подробнее

3. Spartagen

Крем ЗДОРОВ от простатита
Spartagen — натуральный продукт для мужчин, специально разработанный для комплексного воздействия на нормализацию и улучшение потенции.
Подробнее
 

При каких размерах удаляют аденому

аденомэктомия гиперплазии простаты

  1. Содержимое:
  2. Виды операций по удалению аденомы простаты
  3. Роботизированное удаление гиперплазии простаты Да Винчи
  4. При каких размерах ДГПЖ простаты делают операцию
  5. Как удаляют аденому простаты путем хирургии
  6. Рекомендации после операции по лечению гиперплазии простаты
  7. Что лучше – медикаментозная или хирургическая терапия

Последствия тяжелой степени аденомы простаты – почечная недостаточность, камнеобразование, нарушение водно-электролитного баланса (приводящее к смерти пациента), прекращение мочеиспускания.

Медикаментозная терапия оказывает исключительно консервативное влияние, замедляет ход развития заболевания, снижает неприятную симптоматику. Единственный эффективный метод – это радикальное хирургическое лечение аденомы предстательной железы, когда орган удаляется частично или полностью.

Операция проводится строго по показаниям и несет определенные риски для здоровья пациента. Существует вероятность осложнений. Перед назначением хирургического вмешательства, врач определяет метод полостной операции, наименее опасный для пациента.

Виды операций по удалению аденомы простаты


Полостная операция по удалению аденомы предстательной железы проводится несколькими методами. На выбор терапии влияют факторы:
  • Общее состояние пациента – выбор лечения зависит от здоровья больного, наличия смежных патологий и воспалительных процессов, в том числе инфекционного характера.
  • Вероятность осложнений.
  • Время реабилитации.
  • Долгосрочный эффект после проведения оперативного вмешательства.
  • Цена операции – разница между разными видами полостной операции составляет 20-50 тыс. руб.

Учитывая все эти факторы, лечащий врач предлагает такой метод хирургического лечения аденомы предстательной железы, который будет наиболее эффективным в каждом отдельном случае.

Отличие аденомэктомии от простатэктомии в том, что в первом случае проводится более щадящее лечение, удаляются только ткани железы. Капсула, семенные пузырьки, шейка мочевого пузыря и клетчатки, остаются целыми, без повреждений.

Двухмоментная аденомэктомия по Федорову – Хольцову


Решение о назначении аденомэктомии по Федорову – Хольцову, принимается в случае пациентов, страдающих от почечной недостаточности. Во время терапии требуется длительное дренирование мочевого пузыря.

Термин «двухмоментная», дан по причине прохождения оперативного вмешательства в два этапа:

  • Делается надлобковый свищ – пациенту приходится носить дренаж до полного улучшения функций почек. Время ношения индивидуально, от нескольких недель до полугода.
  • Проводится чрезпузырная энуклеация аденомы.
  • Свищ после чрезпузырной аденомэктомии удаляется в среднем через неделю.

Недостаток оперативного вмешательства по Федорову – Хольцову, длительность ношения дренажа. Преимущества в снижении постоперационных осложнений, возможности проведения оперативного вмешательства для пациентов с дисфункцией почек, устойчивые отдаленные результаты хирургического лечения.

Одномоментная чрезпузырная аденомэктомия по Фрейеру


Одномоментная чрезпузырная хирургия доброкачественной гиперплазии предстательной железы отличается простотой проведения. Главная задача хирурга, обеспечить условия для отсутствия постоперационных осложнений.

При выполнении хирургической операции, с помощью специальных мероприятий поддерживается естественный гемостаз. Добиваются этого двумя способами:

  1. Ушивание ложи простаты – проводится методом наложения швов на края тканей.
  2. Использование катетера с баллоном Померанцева.

Летальность при проведении одномоментной аденомэктомии не более 1,8%, что делает метод одним из самых безопасных.

Хирургия по методу Харриса – Гринчака в модификации Гольдберга


Метод заключается в обязательном наложении швов при ушивании ложа простаты, сразу после аденомэктомии. Хирургическая операция контролируется визуально, через катетер.

Сразу после иссечения тканей, на края накладывают гемостатические швы на ложе простаты. Манипуляции проводят бумеранговой иглой с помощью удлиненного иглодержателя.

Шов ложа простаты останавливает кровотечение. При определенных обстоятельствах, мочевой пузырь ушивается наглухо, устанавливается дренаж для отвода мочи в течение 10 дней.

Метод был модифицирован Гольдбергом. Гольдберг предложил рассекать слизистую мочевого пузыря, непосредственно вокруг отверстия мочеиспускательного канала.

При условии тщательного послеоперационного ухода сокращается период реабилитации, уменьшается вероятность общего сепсиса организма. Каждые два часа пузырь промывают физиологическим раствором.

проведение аденомэктомии

Ретролобковая аденомэктомия


Ретролобковая открытая операция по удалению доброкачественной опухоли предстательной железы применяется редко, ввиду высокого риска осложнений. Приблизительно у 15% пациентов наблюдалось ухудшение самочувствия. Оперативное вмешательство не проводится для пациентов страдающих ожирением.

Ретролобковое удаление доброкачественной опухоли частично проводят кривыми хирургическими ножницами. Остаток тканей железы выбирают пальцами. Для стабилизации гемостаза делают диатермию, налагают постоянный шов на кровоточащую рану в капсуле простаты.

Большая вероятность побочных эффектов после полостной операции привела к тому, что ретролобковая аденомэктомия практически перестала применяться в хирургической практике. Исключение составляют случаи, когда проведение других методов противопоказано.

Промежностная аденомэктомия по Янгу


Еще один тип операции, который перестали использовать ввиду высокого риска осложнений. Опухоль удаляют через месторасположения каудальной простаты, связанной с мышечными тканями наружного сфинктера.

После проведения аденомэктомии по Янгу, у пациентов наблюдались следующие осложнения:

  • Недержание мочи.
  • Импотенция.
  • Промежностные свищи.

Большое количество современных хирургических методов лечения гиперплазии предстательной железы, позволило полностью исключить оперативное вмешательство по Янгу, заменив его малоинвазивными методами.

Роботизированное удаление гиперплазии простаты Да Винчи


Роботизированная операция Да Винчи была разработана для проведения малоинвазивных вмешательств в полевых условиях. Метод настолько хорошо зарекомендовал себя, что его начали использовать не только для нужд военных.

Современные урологические центры в Израиле, странах ЕС используют роботизированную установку – аппарат Да Винчи.

Преимущества выбора роботизированного хирургического метода:

  • Эффективность – на точность оперативного вмешательства не влияет человеческий фактор. Робот-ассистент Да Винчи управляется педалями и джойстиками. Программное обеспечение корректирует движения, обеспечивая точность при проведении полостных операций.
    Исследования показывают, что в 90% случаев у пациентов полностью восстанавливается мочевыделительная и эректильная дисфункция.
  • Небольшой объем кровопотери. В среднем, пациент теряет 100-150 мл крови, что считается восполняемым объемом, не требующим переливания крови.
  • Время проведения – оперативное вмешательство длится полтора-два часа.
  • Длительность госпитализации – проведение хирургии с помощью роботизированной установки Да Винчи, минимизирует риск постоперационных осложнений. Практика показывает, что время восстановления пациента сокращается вдвое по сравнению с применением лапароскопии, вероятность осложнений находится на уровне 3-5%.

роботизированная аденомэктомия

Противопоказаний к роботизированной операции Да Винчи практически не существует. Допускается удаление злокачественных опухолей.

Хирургическое вмешательство возможно для пациентов, ранее перенесших операцию на предстательной железе, наличию сопутствующих инфекций, независимо от объема опухоли.

Единственный минус роботизированной хирургии, стоимость операции по удалению аденомы простаты. Вместе с семидневной госпитализацией в одной из европейских клиник, лечение обойдется в пределах 900 -1200 тыс. руб.


При каких размерах ДГПЖ простаты делают операцию


Даже небольшое увеличение предстательной железы вызывает тревогу. Но оперативное вмешательство назначают строго по показаниям.

Перед определением целесообразности хирургического лечения учитывают симптоматику заболевания: наличие проблем с мочеиспусканием, инфекционный фактор. Важнейшим критерием и показанием к операции по удалению считается объем предстательной железы.

Принято различать две категории увеличения гиперплазии, указывающих на необходимость в оперативном вмешательстве:

  • Объем 45-50 мл – гиперплазия на этом этапе приводит к появлению неприятных симптомов: частных ночных позывов к мочеиспусканию, остаточной мочи в пределах свыше 200 мл. На этом этапе проводится частичное иссечение поврежденных тканей железы.
  • ДГПЖ от 50 до 80 мл – прямое показание к аденомэктомии. Если железа разрастается свыше 80 мл., состояние расценивается как критичное, происходят необратимые изменения. Отсрочка оперативного вмешательства заканчивается для пациента летальным исходом.

Объем предстательной железы рассчитывает уролог по результатам диагностических исследований. Нередко встречаются диффузные изменения простаты, не позволяющие высчитать размеры автоматически. На результаты влияет возраст пациента и телосложение. Уточнение объема проводится по формуле усеченного эллипса.

Даже при большом объеме ДГПЖ, операция в пожилом возрасте назначается с крайней осторожностью, по причине высокого риска осложнений.

Как удаляют аденому простаты путем хирургии


Операция по удалению аденомы простаты делается под общим обезболиванием. Длится, в зависимости от выбранного метода, 1,5-2,5 часа. Во время проведения вмешательства делается надрез ткани (брюшной, надлобковый). Через открывшуюся полость вводят хирургически инструменты.

Ткани предстательной железы удаляют полностью. При этом в большинстве современных методик, во время манипуляций не повреждается капсула, семенные пузырьки и стенки мочевого пузыря.

Иссеченные ткани извлекаются. Образцы железы отправляются на дополнительное исследование. По результатам гистологии (при условии положительных результатов на онкологию), назначается химиотерапия.

Сравнительная характеристика результатов современных оперативных методов лечения больных аденомой показывает, что полостные инвазивные методы терапии постепенно изживают себя. Все больше специалистов отдает предпочтение терапии с использованием частичной аденомэктомии и микрохирургии.

Малоинвазивные методы несут меньший риск постоперационных осложнений и ускоряют восстановление пациента.

Опасна ли операция по удалению гиперплазии простаты


На этапе подготовки к операции, пациент обговаривает с доктором возможные плюсы и минусы выбранного метода. В частности, указываются возможные последствия удаления гиперплазии простаты.

В число постоперационных осложнений входят:

  • Кровотечение – новейшие методы лечения свели к минимуму вероятность осложнений, но риск кровопотери все же присутствует. Дополнительная нагрузка на организм – переливание крови, которое традиционно назначается при кровотечениях.
  • Водная интоксикация – во время полостной операции, присутствует большая вероятность попадания мочи и воды в кровь пациента, что приводит к общему сепсису организма.
  • Острая задержка мочеиспускания – не исключен риск закупорки уретры кровяными сгустками, атрофии мышц мочевого пузыря.
  • Воспаление – симптом наблюдается не только при удалении предстательной железы, но и при любых других операциях.

Чтобы проанализировать все за и против открытой операции, учитывают далеко идущие последствия, среди которых:
  • Хронические расстройства мочеиспускания. Пациент испытывает боли во время оттока мочи. Наблюдается непроизвольное мочеиспускание, подтекание.
  • Ретроградная эякуляция – в этом состоянии сперма не выходит естественным образом, а попадает вместе с мочой в мочевой пузырь.
  • Эректильная дисфункция – вследствие расстройства возникает устойчивая импотенция. Сохранение потенции обычно не представляет сложности, если проблемы не возникали до операции.
  • Гормональные изменения – предстательная железа влияет на функции мочеполовой системы. После проведения аденомэктомии предстательной железы в организме происходит изменение гормонов. Жить после удаления возможно, хотя и будет наблюдаться определенный дискомфорт. В тяжелых случаях, назначается гормональная терапия.
  • Заживление рубца – вероятно появление спаек в месте проведения полостной операции, препятствующих нормальному мочеиспусканию и семяизвержению. Иногда рубцы не удается устранить медикаментозными средствами, что приводит к необходимости в повторной операции.

Объяснив возможные последствия полостной операции, врач предложит пациенту подписать бумаги относительно того, что он осознает риски. После этого больного госпитализируют, начинается подготовка к хирургическому удалению ДГПЖ.

Как подготовиться к операции по удалению ДГПЖ


После консультации уролога, назначается день и время хирургического вмешательства. Пациента госпитализируют за день до операции.

Проводятся мероприятия по снижению риска постоперационных осложнений, включающие:

  • Отказ от антикоагулянтов – препараты, разжижающие кровь, прекращают принимать как минимум за неделю.
  • Тип наркоза – выясняют наличие аллергий, заболеваний сердечно-сосудистой системы и других нарушений, осложняющих ход оперативного вмешательства. Подбирают анестезию, которая принесет минимальный вред состоянию больного.
  • Подготовка кожных покровов – пациент принимает душ, тщательно омывает место для проведения полостной операции.
  • Прием пищи ограничивают с вечера.

После операции больного привозят в палату и выводят из наркоза. Нахождение в стационаре требуется не более недели с момента поступления пациента.
анестезия при аденомэктомии

Как проходит аденомэктомия простаты


Учитывая сложность открытой операции, все манипуляции проводят под общей анестезией. Хирургическое вмешательство проходит в несколько этапов:
  • Предоперационный период – пациента вводят в общий наркоз. После впадения больного в бессознательное состояние, начинают хирургическую операцию.
  • Хирургическими инструментами вскрывают полость в месте брюшной полости, внизу лобка или в области промежности.
  • Предстательную железу удаляют выбранным методом.
  • Место вскрытия полости зашивают, устанавливают катетер.

Продолжительность операции составляет 1,5-2 часа. Пациента возвращают в палату.

Рекомендации после операции по лечению гиперплазии простаты


После операции за пациентом устанавливается постоянный контроль. Первые несколько дней больной остается под наблюдением врача в клинике, так удается предотвратить большинство осложнений, связанных с хирургическим вмешательством.

При отсутствии осложнений мужчину выписывают домой. Уход после хирургического вмешательства выполняют члены его семьи.

Лечащий врач укажет основные рекомендации по уходу:

  • Отказ от половых отношений. Влияние операции на потенцию минимальное. У пациента с нормальной эректильной функцией не будет проблем и после оперативного вмешательства. Но чтобы не допустить кровотечения, следует отказаться от секса на 1-1,5 месяца.
  • Корректировки привычек питания – реабилитационный период после операции по удалению аденомы простаты можно сократить, если придерживаться диеты, отказаться от употребления спиртного и курения.
  • Правила гигиены – уход за больным после хирургического вмешательства включает регулярную замену дренажа, промывку мочевого пузыря дезинфицирующими растворами. В зависимости от скорости восстановления после аденомэктомии, катетер оставляют на срок от недели до полугода.
  • Физические нагрузки – после операции необходимо соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Запрещается сидеть, напрягать мышцы в области малого таза. Со временем назначают выполнение простых физических упражнений.

Реабилитация пациента длится от нескольких недель до полугода. Полное восстановление наступает за 1-2 года. Весь период восстановления проводится проверка состояния здоровья пациента.

Каждые несколько месяцев после аденомэктомии, с помощью ТРУЗИ составляется эхографическая картина простаты. Так лечащий врач может контролировать состояние пациента и корректировать назначенную терапию.

Что лучше – медикаментозная или хирургическая терапия


Отзывы пациентов, перенесших полостную хирургическую операцию по удалению аденомы простаты, показывают, что в большинстве случаев наблюдается устойчивая ремиссия, проходит неприятная симптоматика.

Оперативное вмешательство, единственный эффективный способ лечения, позволяющий полностью удалить доброкачественное образование. Прием медикаментов только оттягивает неизбежное. После появления опухоли, устранить ее получится исключительно радикальным путем.

Сравнение эффективности консервативного и оперативного лечения, в первую очередь зависит от стадии заболевания. На ранних этапах ДГПЖ, прием препаратов существенно снижает симптоматику и оказывает консервативное влияние, останавливает разрастание опухоли. На поздних стадиях, операция единственный действенный метод лечения.

Острый геморрагический цистит мочевого пузыряЧто такое лазерная вапоризация аденомы простатыКак лечить хронический простатит у мужчин в домашних условиях народными методами


Источник: http://ponchikov.net/health/urologiya/128-operativnoe-lechenie-adenomy-prostaty-udalenie-predstatelnoy-zhelezy.html



Безопасная операция по удалению аденоме Слабый эрекция лекарство

При каких размерах удаляют аденому АДЕНОМА ГИПОФИЗА - лечение АДЕНОМЫ
При каких размерах удаляют аденому Аденома простаты лечение, методы
При каких размерах удаляют аденому Apache Spark davvero il futuro dei
При каких размерах удаляют аденому «ПРОСТАТА - ВТОРОЕ СЕРДЦЕ МУЖЧИНЫ - Эталон Мед
При каких размерах удаляют аденому Афала инструкция по применению, цена, отзывы
При каких размерах удаляют аденому Ворсинчатая опухоль прямой кишки, или ворсинчатая аденома
При каких размерах удаляют аденому Грипп. Лечение гриппа народными средствами
При каких размерах удаляют аденому Диффузные изменения предстательной железы - fo
При каких размерах удаляют аденому Здоровье «щитовидки» проверенными народными средствами
Как берут секрет простаты и больно ли это? Как избежать простатита и импотенции: массаж простаты для Какие бывают стадии аденомы простаты и как их различить? Лечение простатита народными средствами-Лечение травами Массаж простаты в домашних условиях с женой - Одноклассники Офлоксацин Википедия Последствия операции по удалению простаты